康軒牙醫診所

所謂牙齒矯正是利用矯正器來改善牙齒的排列和顏面骨骼異常的問題。而提到牙齒矯正，大家在意的不外乎是要戴什麼矯正器，還有到底有沒有需要拔牙齒做牙齒矯正?關於這些問題，小編也請教康軒牙醫的余迺昌醫師替我們解答！

Q1:牙齒矯正的矯正器有哪些?
余迺昌醫師說明，牙齒矯正的矯正器主要分兩大類:傳統矯正和隱適美矯正，傳統矯正器是利用牙齒上的矯正器、金屬線、橡皮筋的拉力，來讓牙齒回到正確的位置上。外型上，傳統矯正器較不美觀，不過好處是沒辦法自行拆除，所以不會有配戴時間不足的問題。相反的，隱適美矯正是量身訂製透明牙套，因此比較美觀，只是吃飯和刷牙都要自行卸除，可能會有配戴時間不足的問題。

Q2:那傳統矯正和隱適美矯正哪一個比較推薦?

余迺昌醫師解釋，矯正器的目的都是把牙齒移動到正確的位置上，且每種矯正器都有其優缺點，在選擇上患者應充分的跟醫師討論矯正的需求，並由專業醫師評估牙齒的狀況，才能選擇出最適合自己的矯正器。

Q3:做牙齒矯正是不是都要拔牙齒比較好?

余迺昌醫師解釋，拔牙是為了讓其他牙齒有空間可以移動，進而重新排列牙齒，至於到底要不要拔牙，主要還是看患者牙齒的擁擠程度、臉部外觀是否有要調整，以及咬合狀況去做評估。

齒列不齊，咬合不正的問題除了影響牙齒美觀之外，更深深的影響健康的功能，因此尋求牙齒矯正改善的民眾也越來越多。康軒牙醫診所余迺昌醫師對此表示，提到牙齒矯正，不少民眾都會問說，要選擇傳統矯正好還是隱適美矯正，或是會問說，到底要不要拔牙、裝骨釘呢?其實這些問題跟個人的牙齒條件有很大的關係。

要選擇傳統矯正還是隱適美矯正?

傳統矯正是透過矯正器、鋼絲和橡皮筋將牙齒拉回正常的位置，因拉力較強，所以治療過程中比較有明顯的疼痛感。而隱適美矯正是利用3D口腔掃描，量身訂製透明牙套，因此美觀度佳，也相對溫柔。不管是傳統矯正還是隱適美矯正，都有優缺點，加上每個人的條件都不太一樣，建議由專業醫師評估，才能得到理想的治療方式。

到底要不要拔牙做牙齒矯正?

一般來說，會考慮要不要拔牙的原因主要會看臉型變化的需求，以及牙齒空間的需求兩種，像如果是暴牙、嘴凸、虎牙或是齒列不齊的狀況，建議可以拔牙，讓牙齒有更多空間來進行治療。但如果牙齒空間需求不大時，例如牙齒沒有很亂的狀況下，就不一定需要拔牙齒做治療。

最後康軒牙醫診所余迺昌醫師也提醒，想要矯正成功，關鍵還是在於醫病之間的溝通。建議民眾在進行牙齒矯正之前，尋求專業的牙醫師進行評估，讓彼此之間有共識，才能得到理想的治療計畫。

戽斗一定要做正顎手術才能改善嗎?
答案是其實透過牙齒矯正也有能不錯的治療效果
可以看到小男孩下排的牙齒很明顯的比上排牙齒還要前面
所以有戽斗的問題
經過牙齒矯正之後
下排唇型很明顯的往後縮
側面臉型的線條有很大的改善
如果沒有早期治療的話
可能長大戽斗會更加嚴重
建議有此類狀況的民眾 還是盡早進行治療

這位女孩 小時候進行牙齒矯正 長大後就變得更漂亮了
可以看到矯正前 牙齒較參差不齊
雖然小虎牙看起來可愛
不過牙齒不齊也容易造成清潔上的不易
反而會危害牙齒的健康
經過牙齒矯正後 牙齒整個排列很整齊
女孩也有乖乖配戴維持器
即使長大了 牙齒的排列依舊維持得很好
所以矯正後也不能偷懶唷

這位案例小姐的主要訴求是:齒列不齊
雖然小姐的牙齒排列不算太亂
不過有幾顆牙齒比較突出
因此看起來還是有暴暴的感覺

經過矯正後 上排牙齒收進去很多 
而且很明顯的上唇的形狀也不太一樣
另外 側臉和下巴的線條變更順了

缺牙怎麼辦?專業醫師談人工植牙成功的關鍵

缺牙可以放任不處理嗎?康軒牙醫診所余迺昌醫師表示，長期缺牙會造成齒列傾倒、牙骨萎縮的問題。而針對缺牙的處理，有活動假牙、牙橋和植牙。其中，人工植牙是最接近原生牙齒的治療方式，但許多人一聽到植牙，就會非常害怕植牙失敗，所以遲遲不敢去治療，可是只要掌握幾個重要關鍵，就能增加植牙的成功機率！

重點一:植體選擇

植體就是所謂的人工牙根，植牙手術是將植體放入齒槽骨內，待植體與齒槽骨整合完成後，再將假牙放置植體上。因此植體宛如地基一樣，會影響整個植牙的穩定性。建議選擇大廠牌的植體，品質上較有保障。

重點二:醫師技術

由於植牙屬於複雜度高的手術，因此植牙醫師的經驗值和技術都會影響植牙的成功與否，建議要尋求專業的醫師進行植牙的評估和治療，以避免植牙過程中有些問題發生。

重點三:植牙規劃和導航儀器輔助

詳細的術前評估可以使得植牙的治療計畫更加完整！像是缺牙區的骨質及骨量是否有足夠的植牙空間、牙周健康狀況、咬合狀況甚至是身體狀況皆需要做整體的評估。除此之外，配合植牙導航儀器，可以在手術當下即時反映出植牙鑽針的角度、深度、位置等資訊，精準定位植體位置，並且讓醫師掌握植體在牙脊中的深度與角度，減少術後的疼痛與腫脹感。

許多人對於牙齒矯正的刻板印象，就是一張嘴滿是一覽無遺的大鋼牙。傳統式的矯正器不僅外型突兀，也常常帶給人諸多生活上的不便，像是矯正回診完的鋼線拉力所帶來的不適感、牙齒清潔不易而造成蛀牙，或是矯正器刮傷皮肉導致傷口復原期的痛苦難受，都是許多人對於傳統矯正怯步的原因之一。因此，新型的隱形矯正器「隱適美」也受到越來越多人的愛戴。

而早期的人們皆認為，隱適美的功能僅只於使牙齒排列整齊，但透過現今技術不斷的改良及研發，隱適美牙套已經成為可以改善咬合不正、深咬等適應症的療程。

雖然在價格上，隱適美與傳統的矯正器相比稍微高了一些，但也因為它的便利性、美觀度與舒適度，成為眾多人選擇用來矯正的方式。以下為隱適美如此受歡迎的原因：

1. 便利性：飲食中可自行輕鬆卸下隱形牙套，增加咀嚼時牙齒咬合的面積，並減少阻力，餐後也可先將牙齒清理完畢後再帶回，減少食物殘渣停留在牙縫中而造成蛀牙。

2. 美觀度：有別於傳統矯正器給人「大鋼牙」的印象，隱適美最大的特點就是其隱形的材質，穿戴時若不仔細看，幾乎看不見隱形牙套的存在。

3. 舒適度：配合個人的矯正計畫，隱適美大多是每周更換一副隱形牙套，因此牙齒移動的速度與幅度都會較為穩定，在感受上來說，牙齒痠軟的程度也會相較於傳統矯正器來得舒適。因為在接受傳統矯正的治療時，每次回診的間格都需要維持一個月以上，因此牙醫師在評估牙齒排列的狀態時，就會在矯正器的拉力上，做出大幅度的調整，如此一來也會讓剛調整完的牙齒，有明顯的酸軟感。

綜合以上幾點，可以看出隱適美不論是在便利性、舒適度上，都相對優於傳統矯正器，但一般民眾不可忽略的是，牙齒矯正治療其實是相當複雜的，因此康軒牙醫診所的余迺昌醫師也提醒，除了挑選矯正器的材質之外，更重要的是牙醫師在整體牙齒排列的判斷，以及骨骼的掌握度。若有矯正的需求，在挑選矯正器的同時，也必須尋求專業且經驗豐富的醫師協助，才能在最有效率的情況下完成牙齒的矯正，擁有自信的笑容。

16歲是女孩正值青春年華的年紀，卻有不少人因為戽斗的臉型，被同儕冠上綽號而感到自卑與沒自信。戽斗的臉型除了會影響視覺上的外貌之外，當戽斗問題惡化到一定程度時，就容易使得上下排牙齒無法輕易咬合，這也會讓日常咀嚼食物不易，進而影響到消化系統的健康。

其實，造成戽斗的原因並非無跡可尋，大致上可分成先天性遺傳以及後天習慣所影響。先天性戽斗又稱為「真戽斗」，形成的原因主要為父母或是家族性的骨骼發展所遺傳，而受後天習慣所影響的則稱為「假戽斗」，當上下排牙齒咬合位置不正確時，就會導致下顎骨越趨突出，隨著時間的潛移默化下，也會讓原本輕微的戽斗越來越嚴重，當戽斗問題開始影響到健康時，若想治療就必須花費雙倍的時間，才能矯正回相對美觀的外型。

「有戽斗一定要做正顎手術嗎？」

相信這是許多「戽斗人」的煩惱，雖然做正顎手術確實能夠將咬合異常的顎骨調整至正確的位置，不過手術後的照護相當不易，許多生活上的習慣也會因為恢復期而有所不便，光想到這點就難免讓人感到怯步，更別說手術的金額所費不貲。因此，康軒牙醫診所的余迺昌醫師提醒，兒童至青少年時期是牙齒與骨骼生長的黃金階段，若發現小孩有牙齒咬合不全或是顎骨發展的問題，都可以經由專業醫師的評估與判斷，若能讓孩子在黃金時期接受矯正治療，就能避免戽斗問題越發嚴重，引導牙齒以及骨骼往正確的方向排列與發展。

「有不動刀就能改善戽斗的方式嗎？」

余迺昌醫師表示，不論是先天的骨性戽斗或是假性的功能性戽斗，都可以透過不動刀的牙齒矯正方式來達到一定程度的改善。因此，想要做齒顎矯正或正顎手術前，都必須經由專業的齒顎矯正醫師評估及判斷，才能獲得最有益的治療方式來改善齒顎問題。

換牙是每位孩子必經的過程，以平均來說，一般小朋友會在3歲左右長齊20顆乳牙，並在 6到12歲這個階段換牙，而新長出來的牙齒稱為「恆牙」。許多家長在孩子成長換牙的階段，都會擔憂新長出來的恆牙是否排列整齊，有些兒童甚至是在換牙的階段就已經出現牙齒歪斜、暴牙或是戽斗的跡象。不少家長因此開始希望尋求牙醫師的治療介入，那麼究竟在小朋友牙齒生長階段，哪個時期開始接受矯正才是最適合的呢？先聽聽康軒牙醫診所的余迺昌醫師怎麼說！

Q：余醫師，請問我的孩子現在適合矯正嗎？

A：每位小朋友牙齒的生長速度不一，因此從幾歲開始矯正並沒有一定的答案。建議小朋友在矯正前，先經由專業醫師的評估，才能準確地把握治療的黃金期。此外，在診斷後即便不適合當下接受矯正治療，部份狀況仍可先進行輔助療程，以降低未來咬合不良的嚴重性，同時也能先為將來提升矯正治療效率。

Q：余醫師，小朋友有戽斗、暴牙怎麼辦？

A：小朋友在成長過程中，若上下顎骨發育異常或是牙齒排列異常，都會造成牙齒錯咬而有「戽斗」、「暴牙」的狀況產生，這也容易讓小朋友在青少年時，因為自己的面容而感到自卑。因此，當家長察覺小朋友有此問題時，就能在醫師評估後透過矯正的方式來調整骨骼與咬合，減少上下顎骨骼繼續生長的幅度，達到調整臉型的效果。

Q：余醫師，牙齒歪斜要等長大後再開始矯正嗎？

A：一般來說，小朋友在換牙階段的牙齒歪斜都屬暫時性的，恆牙會在生長過程中慢慢移動到適當的位置，若沒有上述提及的「戽斗」、「暴牙」問題，僅只是牙齒排列不整齊，就可以等到所有乳牙換成恆牙後，再考慮進程矯正的治療。

牙齒門面相當重要，康軒牙醫診所的余醫師建議，每位家長可以三個月至半年帶小朋友看一次牙醫，做定期的追蹤與檢查，讓專業醫師觀察自己小朋友牙齒的發展，不讓孩子錯過牙齒矯正的黃金期，定期的檢查也能預防蛀牙與骨骼發展不當的問題產生。

新的一年到來，許多人都希望在新的一年擁有好的兆頭，因此這時候正是打理門面的最好時機。康軒牙醫診所余迺昌醫師對此表示，由於現代人對自己的外表要求越來越高，除了在意穿搭之外，笑容也是表出第一印象的重要指標，故不少愛美人士會尋求美白牙齒的方式，逆轉滿口的黃牙。不過市面上美白牙齒的方式有很多，不管是選擇哪一種，建議還是由專業的牙醫師評估，才能避免傷害牙齒的本質。

康軒牙醫診所余迺昌醫師解釋，牙科診所的美白牙齒療程主要分做噴砂美白、冷光美白和牙齒貼片。噴砂美白的原理類似洗牙的物理美白方式，透過空氣加壓方式混合小蘇打粉末和水，通過噴砂裝置創造出強力水柱來清潔牙齒，比較適合牙齒有菸垢、茶漬、咖啡垢，或檳榔垢患者。而冷光美白則是利用高濃度過氧化氫的美白劑，加上藍光照射，進行氧化還原作用，通常冷光美白的治療能讓牙齒變白6-12個色階，不過維持的效果最多2-3年。民眾如果想要快速美白，可以透過這兩種療程來改善。

若想要維持較長久的美白效果，不妨可以選擇美白牙齒貼片的療程來改善。美白陶瓷貼片是利用高強度的黏著劑，將陶瓷製成的貼片緊密黏貼於牙齒表面，不只可以解決牙齒染色問題，還能改變牙齒形狀，等於是量身定做自己喜歡的齒色和型態。而且美白陶瓷貼片若保養得宜，避免咬合過度用力，是可以長期的使用，因此美白陶瓷貼片算是目前較受歡迎的美白牙齒治療。

康軒牙醫診所余迺昌醫師提醒，在進行美白牙齒治療前，首先一定要由專業醫評估牙齒泛黃的原因，才能針對問題安排適合的治療方式。另外在治療前，務必先將原有的牙齒問題處理好，例如:蛀牙、牙周病等，讓牙齒在健康的狀態下做美白牙齒的治療，如此才能延長治療的效果，獲得一口美白健康的牙齒。